目的 比较同期左右胸入路胸段食管癌胸腹二野淋巴结清扫的结果,以明确左、右胸入路清扫淋巴结的差别.方法 随机选取中国医学科学院肿瘤医院2005年5月至2011年1月,行外科手术治疗的胸段食管癌患者559例,其中左胸入路282例,右胸入路277例；鳞癌548例,其他类型11例；肿瘤位于胸上段109例,胸中段364例,胸下段86例.采用X2检验比较各期别、各部位、各淋巴结组左、右胸入路淋巴结转移阳性率的差异.对术后5年以上的患者进行随诊,计算左、右胸入路手术治疗食管癌患者的5年生存率.结果 左胸入路和右胸入路患者平均清扫淋巴结数分别为23.4和24.6枚.左胸入路和右胸入路患者胸部淋巴结的转移率分别为34.8％(98/282)和50.5％( 140/277,P ＜0.001),腹部淋巴结的转移率分别为29.1％(82/282)和17.7％(49/277,P=0.001).胸上、中、下段食管癌患者胸部淋巴结的转移率分别为45.9％、44.0％和34.9％,差异均无统计学意义(均P＞0.05).T1期患者中,左胸入路和右胸入路患者的淋巴结转移率分别为14.7％(5/34)和42.9％( 12/28,P ＜0.001).T2期患者中,左胸入路和右胸入路患者的淋巴结转移率分别为35.4％( 17/48)和52.8％(28/53,P=0.007).右胸入路患者在左、右侧气管食管沟和左、右上纵隔及隆突下组清除淋巴结的转移率均明显高于左胸入路
作者：毛友生；赫捷；董静思；程贵余；孙克林；刘向阳；方德康；李鉴；王永刚
来源：中华肿瘤杂志 2012 年 34卷 4期
