目的 探讨胆囊癌患者术后放疗的疗效.方法 回顾性分析84例胆囊癌根治性切除和43例术后放疗患者的临床资料.比较单纯手术组和术后放疗组患者在不同病理分期及切缘情况下的生存时间和1、3、5年生存率.结果 术后放疗组中,Ⅲ期胆囊癌患者的中位生存期为16.9个月,1、3、5年生存率分别为55.7％、23.5％和18.2％；单纯手术组中,Ⅲ期胆囊癌患者的中位生存期为14.3个月,1、3、5年生存率分别为42.7％、22.6％和16.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后放疗组中,Ⅳ期胆囊癌患者的中位生存时间为9.7个月,1、3、5年生存率分别为14.2％、7.2％和7.2％；单纯手术组中,Ⅳ期胆囊癌患者的中位生存时间为6.3个月,1、3、5年生存率分别为9.8％、3.9％和1.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ、Ⅳ期患者中,术后放疗组R0和R1切除患者的1、3、5年生存率均高于单纯手术组(均P ＞0.05).胆囊癌患者术后放疗常见的毒副反应为恶心、呕吐和腹痛,予以对症支持治疗后均可顺利完成放疗.结论 Ⅲ、Ⅳ期胆囊癌患者应予以术后辅助性放疗,可明显提高生存期.对于Ⅰ、Ⅱ期胆囊癌术后患者,术后放疗未明显提高生存期.
作者：杨倞；冯飞灵；周海华；孙永健；孟岩
来源：中华肿瘤杂志 2013 年 35卷 7期
