目的 探讨脑膜转移癌(LM)患者的临床特点和治疗方法,并进行预后因素分析.方法 回顾性分析2002年12月至2011年12月间77例LM患者的临床特征和随访资料,采用Kaplan-Meier 法绘制生存曲线,并分析影响LM患者预后的因素.结果 77例LM患者的中位生存时间为88 d,1年生存率为14.3％ (11/77).单因素分析显示,KPS评分、原发肿瘤控制情况和全身治疗情况与LM患者的生存时间有关(均P ＜0.05),全身治疗组和未全身治疗组患者的中位生存时间分别为150 d和60 d(P =0.001).全身治疗联合局部治疗(脑脊膜放疗或鞘内化疗)可进一步提高患者的生存时间.多因素分析显示,近期疗效和KPS评分是影响LM患者预后的独立因素(均P＜0.05).结论 KPS评分和近期疗效是影响LM患者的独立预后因素.全身化疗和(或)靶向治疗可提高LM患者的生存时间,建议首选全身系统治疗(包括全身化疗、靶向治疗)为基础的治疗方案,根据患者具体情况,全身治疗联合全脑放疗或鞘内注射可进一步改善患者预后.
作者：李宁；杨渤彦；李峻岭；朱继庆；邹宝华；王延风；于雷；姚晓英
来源：中华肿瘤杂志 2013 年 35卷 11期
