目的 评价巨大肝癌患者单纯应用经肝动脉化疗栓塞术(TACE)和综合治疗的临床疗效和预后.方法 回顾性分析2008年8月至2012年1月,解放军总医院介入放射科收治的115例巨大肝癌患者,分为单纯TACE治疗组(TACE组)72例,TACE联合治疗组(综合治疗组)43例,分析其生存情况.结果 115例巨大肝癌患者中,TACE组患者的中位生存时间为11个月,1、2、3年生存率分别为60.4％、23.3％和9.8％.综合治疗组患者的中位生存时间为39个月,1、2、3年生存率分别为78.1％、43.3％ 和 36.8％,两组患者的生存曲线比较,差异有统计学意义(P＜0.001).单因素分析结果显示,巨大肝癌患者的性别、年龄、肝炎病毒感染情况、AFP水平均与患者的预后无关(均P＞0.05),而综合治疗、Child分级、ECOG评分、远处转移情况、J脉癌栓形成和BCLC分期均与患者的预后有关(均P＜0.05).Cox D归分析结果显示,综合治疗和ECOG评分是影响巨大肝癌患者预后的独立因素(均P ＜0.05).结论 综合治疗巨 大肝癌是一种安全有效的治疗策略.综合治疗及ECOG评分是影响HCC患者预后的因素.
作者：常中飞；王茂强；刘凤永；段峰；王志军；宋鹏
来源：中华肿瘤杂志 2014 年 36卷 1期
