目的 探讨带蒂大网膜包裹输尿管吻合口周围预防腹盆腔肿瘤切除术后输尿管吻合口瘘的临床效果.方法 回顾性分析64例下腹部或盆腔肿瘤联合单侧输尿管部分切除行输尿管吻合患者的临床资料.64例患者中,有23例患者在输尿管吻合后,吻合口周围覆盖包绕带蒂大网膜(研究组),41例患者输尿管吻合后吻合口未包绕带蒂大网膜(对照组).比较两组患者术后1周输尿管吻合口瘘发生率、术后1周平均每天吻合口周围腹腔管引流液量、术后腹腔管拔除的时间和拔管后腹腔积液的发生率等.结果 研究组患者术后1周输尿管吻合口瘘的发生率为34.8％ (8/23),明显低于对照组患者[75.6％ (31/41),P=0.010].术后1～3d,研究组和对照组患者平均每天吻合口周围腹腔管引流液量分别为260.4和320.8 ml,差异无统计学意义(P =0.446).术后4～7d,研究组和对照组患者平均每天吻合口周围腹腔管引流液量分别为80.5和160.5 ml,差异有统计学意义(P =0.002).研究组和对照组患者术后腹腔管拔除的平均时间分别为18.5和32.6 d,差异有统计学意义(P=0.015).研究组患者拔管后均未出现腹腔积液,对照组患者拔管后出现腹腔积液4例(9.8％),差异有统计学意义(P=0.037).研究组术后1个月内有19例患者顺利进行下一步治疗,而对照组有12例患者于1个月内顺利进行下一步治疗.结论
作者：王刚成；韩广森；任莹坤；程勇；徐勇超；赵玉洲；张健；鲁朝敏
来源：中华肿瘤杂志 2014 年 36卷 3期
