目的 比较不同剂量顺铂(DDP)同步适形调强放射治疗鼻咽癌患者的急性毒副反应和近期疗效差异.方法 88例接受适形调强放射治疗和单纯同期DDP化疗的Ⅱ～Ⅲ期初治鼻咽癌患者,采用随机数字表法随机分为标准组(DDP 100 mg/m2,每3周1次,44例)和研究组(DDP 80mg/m2,每3周1次,44例).比较完成治疗方案的两组患者在治疗期间的急性毒副反应和治疗后3个月的近期疗效.结果 标准组同期放化疗过程中出现3～4级毒副反应32例(72.7％),研究组26例(59.1％),差异无统计学意义(P=0.18).标准组和对照患者出现的急性毒副反应中,仅上消化道反应和贫血的发生率差异有统计学意义(均P ＜0.05).放疗结束后3个月,全组患者鼻咽及颈部MRI检查达完全缓解(CR)者80例.标准组达CR者40例,肿瘤残留4例;研究组达CR者40例,肿瘤残留4例,差异无统计学意义(P=0.51).结论 在适形调强放射治疗模式下,对于中国高发区Ⅱ～Ⅲ期初治鼻咽癌患者,采用单纯同期DDP 80 mg/m2,每3周1次治疗方案,出现3～4级急性毒副反应相对较轻,患者更易耐受.单纯同期DDP 80 mg/m2,每3周1次与DDP 100 mg/m2,每3周1次方案治疗的近期疗效相似.
作者：刘帅；韩非；陈春燕；曾雷；孙学明；卢泰祥
来源：中华肿瘤杂志 2014 年 36卷 10期
