目的 比较初治淋巴瘤患者获得完全缓解后不同的复查方式是否影响对肿瘤复发的及时诊断,探讨合理的长期随访策略.方法 回顾性分析经初始治疗后达到完全缓解并出现首次复发的277例淋巴瘤患者的临床及随访资料,根据其治疗后复查方式将所有患者分为规律影像学复查组(A组)和不规律影像学复查组(B组).比较复发时两组患者的肿瘤最大径和肿瘤侵犯区域数量,比较两组患者至复发时的影像学检查次数.分析两组患者首次发现复发的主要方式.结果 A组187例,B组90例.277例患者第1年内复发120例,占43.3％;第2年复发76例,占27.4％.复发时A组和B组患者的肿瘤最大径分别为(3.2 ±2.2)cm和(3.8±2.9)cm,差异无统计学意义(P=0.123).两组患者的肿瘤侵犯范围略有差异,统计学结果为临界值(P=0.050).复发时A组和B组患者中肿块＞8 cm的患者比例分别为2.5％ (3/121)和12.2％ (6/49),差异有统计学意义(P=0.018).A组和B组患者至复发时的平均影像学检查次数分别为4.9和0.2次,差异有统计学意义(P＜0.001).277例患者中,仅有59例(21.3％)患者必须依靠影像学检查才能发现复发.结论 大部分淋巴瘤患者并未从规律的影像学复查中获益,提示淋巴瘤患者治疗后的随访中不宜单纯依赖影像学检查,应重视症状、体征等临床征象.
作者：杨建良；石远凯；何小慧；周生余；董梅；刘鹏；周立强；张长弓；秦燕
来源：中华肿瘤杂志 2014 年 36卷 12期
