目的 探讨多排螺旋CT动态增强扫描对乳头状肾细胞癌(PRCC)与嫌色细胞肾癌(ChRCC)的鉴别诊断价值.方法 收集41例经病理证实的肾癌患者的临床资料,其中PRCC 21例(Ⅰ型14例,Ⅱ型7例),ChRCC 20例.分析PRCC和ChRCC的形态学及动态增强CT特征,利用受试者工作特征曲线(ROC)分析鉴别PRCC和ChRCC的价值.结果 ChRCC更常见血管样强化和填充性强化,而PRCC晚期强化发生率更高,PRCC Ⅰ型较Ⅱ型的钙化发生率低.PRCC和ChRCC在皮髓质期的病灶强化值(△CT)分别为(29.08±20.12) Hu和(48.29±26.70) Hu,差异有统计学意义(P=0.013).PRCCⅠ型在皮髓质期的△CT值为(26.36±18.16) Hu,与ChRCC比较,差异有统计学意义(P =0.012).PRCC在皮髓质期的病灶-肾皮质比值(LKR)为0.44±0.19,ChRCC为0.58 ±0.15,差异有统计学意义(P=0.014);PRCC Ⅰ型在皮髓质期的LKR值为0.39±0.15,与ChRCC比较,差异有统计学意义(P=0.001).PRCC和ChRCC在皮髓质期和实质期病灶强化值的变化值(D-value)分别为(-3.69±8.9)Hu和(8.39 ±21.98) Hu,差异有统计学意义(P=0.031);PRCC Ⅰ型的D-value为(-4.55±9.82)Hu,与ChRCC比较,差异有统计学意义(P=0.028);皮髓质期的△CT、LKR和D-value在PRCCⅡ型与ChRCC间差异均无统计学意义(均P＞0.05).以皮髓质期△CT值、LKR值

作者：刘学玲；邹新农；陈宏伟；方向明；胡晓云；孙荣超

来源：中华肿瘤杂志 2015 年 37卷 1期