目的：探讨纤维支气管镜（ FOB）下刷取标本液基细胞学检查对临床诊断肺癌的价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年5月中国医学科学院肿瘤医院收治的FOB下刷取标本液基细胞学病例资料，评价其在肺癌诊断中的意义。结果共收集4380例，其中3763例有组织病理学及临床随访结果（肺癌3306例，良性病变457例）。刷取标本液基细胞学诊断肺癌的敏感性、特异性和准确性分别为72．4％（2392／3306）、99．3％（454／457）和75．6％（2846／3763）。在液基细胞学诊断为癌的1992例病例中，528例（26．5％）未取到活检，113例（5．7％）活检阴性。液基细胞学对非小细胞癌和小细胞癌分型诊断的准确性为99．0％（1487／1502，P＜0．001）。以术后组织病理为金标准，液基细胞学对鳞癌、腺癌和小细胞癌的分型准确性分别为95．6％（351／367）、95．6％（351／367）和100％（367／367，P＜0．001），钳取活检组织病理的分型准确性分别为97．0％（293／302）、97．4％（294／302）和99．7％（301／302），二者分型准确性的差异均无统计学意义（均P＞0．05）。结论 FOB下刷取标本液基细胞学能明显提高肺癌的检出率，并且有较高的特异性和分型准确性，是肺癌诊断和分型诊断的有效工具。
作者：赵焕；郭会芹；张传欣；赵琳琳；曹箭；潘秦镜
来源：中华肿瘤杂志 2015 年 6期
