目的：分析表现为磨玻璃密度结节（ GGNs）的肺腺癌浸润前病变与微浸润腺癌的多排螺旋CT（ MDCT）影像学征象及其鉴别诊断意义。方法对93例共111个 GGNs的病理资料及其MDCT影像征象进行回顾性分析，并对其不同的影像学征象进行统计学分析。结果93例GGNs患者中，浸润前病变27例（38个GGNs），微浸润腺癌66例（73个GGNs）。肺腺癌浸润前病变和微浸润腺癌患者的性别、发病年龄和病灶数量间差异均无统计学意义（均P＞0．05）。浸润前病变和微浸润腺癌的病灶大小、实性成分大小和含量间的差异有统计学意义（ P＜0．05）。受试者工作特征（ ROC）曲线分析显示，肺腺癌浸润前病变与微浸润腺癌病灶大小的最佳界值为13．0 mm，其诊断浸润前病变的敏感度为83．0％，特异度为80．0％；浸润前病变与微浸润腺癌实性成分大小的最佳界值为2．0 mm，其诊断浸润前病变的敏感度为90．0％，特异度为97．0％；肺腺癌浸润前病变与微浸润腺癌实性成分含量的最佳界值为12．0％，其诊断浸润前病变的敏感度为88．0％，特异度为97．0％。在CT形态学特征中，浸润前病变和微浸润腺癌的病灶性质、有无分叶和有无毛刺间的差异均有统计学意义（均P＜0．05），而在病灶边界、有无支气管充气征、空泡征和胸膜凹陷征间的差异均无统计学意义
作者：刘佳；李文武；黄勇；穆殿斌；郁海英；李珊珊
来源：中华肿瘤杂志 2015 年 8期
