目的:比较TPF方案[多西他赛(DOC)+顺铂(DDP)和氟尿嘧啶(5?Fu)]诱导时间调节化疗与诱导常规化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效、毒副反应和对患者免疫功能的影响。方法2013年4月至2013年12月收治的70例局部晚期初治鼻咽癌患者随机分为时间调节化疗组(38例)和常规化疗组(32例)。所有病例均采用两周期TPF方案诱导化疗,21~28 d为1个周期。时间调节化疗组患者应用电子化疗全自动注药泵静脉输入,DOC:75 mg/m2,静脉滴注,第1天(03:30~04:30);DDP:75 mg/m2,10:00~22:00,持续静脉滴注,第1~5天;氟尿嘧啶(5?Fu):750 mg·m-2·d-1,22:00~次日10:00,持续静脉滴注,第1~5天。常规组患者采用常规静脉输液,DOC:75 mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP:75 mg/m2,静脉滴注,第1天;5?Fu:750 mg·m-2·d-1,持续静脉滴注,第1~5天,共120 h。诱导化疗后采用调强放射治疗,T1~T2期鼻咽部病灶剂量为69.96 Gy,分33次完成;T3~T4期鼻咽部病灶剂量为73.92 Gy,分33次完成;淋巴结肿瘤剂量为69.96 Gy,分33次完成。同步化疗采用DDP,100 mg/m2,静脉滴注,第1~2天,21 d为1个周期,共2个周期。结果诱导化疗后,可评估病例66例,其中时间调节化疗组36例,常规化疗组30例。
作者:毕婷;金风;吴伟莉;龙金华;李媛媛;龚修云;罗秀玲;李卓玲;贺前勇;瞿波
来源:中华肿瘤杂志 2015 年 9期