目的：分析甲钴胺联合谷胱甘肽防治消化系统肿瘤患者FOLFOX4方案化疗所致神经毒性反应的效果。方法2012年1月至2014年8月间采用FOLFOX4方案化疗的94例消化系统肿瘤患者随机分为试验组和对照组。试验组患者化疗期间给予甲钴胺片和还原型谷胱甘肽注射液，对照组患者仅给予还原型谷胱甘肽注射液。采用1992年Levi标准进行神经毒性反应分级，观察患者用药后神经毒性反应的发生率。结果化疗6个周期后，试验组和对照组患者的1～2级神经毒性反应发生率分别为34．7％（17／49）和55．6％（25／45），差异有统计学意义（P＝0．042）；试验组和对照组患者的3级神经毒性反应发生率分别为2．0％（1／49）和13．3％（6／45），差异有统计学意义（P＝0．037）。化疗9个周期后，试验组和对照组患者的1～2级神经毒性反应发生率分别为44．7％（21／47）和70．3％（26／37），差异有统计学意义（P＝0．019）；试验组和对照组患者的3级神经毒性反应发生率分别为4．3％（2／47）和18．9％（7／37），差异有统计学意义（P＝0．031）。结论甲钴胺联合谷胱甘肽可显著降低消化系统肿瘤患者 FOLFOX4方案化疗所致的神经毒性反应发生率及严重程度，值得临床推广应用。
作者：李世东；石建华；李学记
来源：中华肿瘤杂志 2016 年 38卷 8期
