目的：观察中医综合方案维持治疗晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）对可溶性细胞毒T淋巴细胞相关抗原4（sCTLA?4）的影响及其与疾病进展时间（TTP）的关系。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将64例晚期NSCLC一线化疗后疾病控制的患者，采用随机数字表法按1∶1随机分为中医综合方案维持治疗组（治疗组）和维持化疗组（对照组），其中治疗组采用华蟾素注射液、中药汤剂及穴位敷贴治疗，21 d为1个周期。治疗直至疾病进展、出现不能耐受的不良反应或患者拒绝继续治疗。应用酶联免疫吸附法检测维持治疗2个周期前后，晚期NSCLC患者血清中sCTLA?4的水平。Cox风险比例模型分析影响患者疾病进展的独立因素。结果在中医综合方案维持治疗前和治疗2个周期后，患者血清sCTLA?4的水平分别为（40．30±10．75）pg／ml和（12．77±2．37）pg／ml，差异有统计学意义（P＝0．013）。在维持化疗前和化疗2个周期后，患者血清 sCTLA?4的水平分别为（44．48±10．12）pg／ml和（46．64±11．21）pg／ml，差异无统计学意义（P＝0．612）。在治疗2个周期后，治疗组和对照组患者的血清sCTLA?4水平比较，差异有统计学意义（P＝0．004）。 Cox多因素分析显示，sCTLA?4水平和治疗方案与患者的TTP均有关（均P＜0．05）。结论中医综合维持治
作者：姜怡；吴立波；沈丽萍；张朋；姜维洁；田建辉；刘苓霜
来源：中华肿瘤杂志 2016 年 38卷 10期
