目的 分析乳腺癌保乳术后同侧乳腺癌复发(IBTR)患者的临床特征及预后.方法 回顾性分析1999-2013年行保乳手术治疗后IBTR的63例女性乳腺癌患者,原发和复发象限部位明确,伴或不伴有区域复发和(或)远处转移,比较同象限复发组与异象限复发组患者的病理特征变化情况、局部复发时间和IBTR后的总生存率(IBTR-OS)、无病生存率(IBTR-DFS).结果 63例患者初诊时均接受了保乳手术治疗,其中行腋窝淋巴结清扫38例,前哨淋巴结活检13例.11.1％(7/63)的患者行新辅助治疗,68.3％(43/63)行辅助放疗,60.3％(38/63)行辅助化疗,47.6％(30/63)行辅助内分泌治疗.45例(71.4％)的患者为同象限复发,18例(28.6％)为异象限复发.复发肿瘤与初诊时比较,10.3％(6/58)的患者病理组织类型发生了改变,28.9％(13/45)分子分型发生了改变.异象限复发组的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)状态变化率明显高于同象限复发组(33.3％和9.5％,P=0.012;56.3％和19.0％,P=0.005).全组有59例患者在IBTR后接受了手术治疗,其中二次保乳术11例,挽救性全乳切除术48例.同象限复发组和异象限复发组的中位局部复发时间分别为26和62个月,分别有84.4％和44.4％的患者在术后5年内复发(P=0.012).全组患者IBTR后5年OS和DFS分别为79.4％和60.4％,其中同象限复发组和异象

作者：孙广毅；王淑莲；唐玉；金晶；宋永文；刘跃平；王维虎；房辉；陈偲晔；任骅；刘新帆；余子豪；李晔雄

来源：中华肿瘤杂志 2018 年 40卷 5期