目的:探讨非转移性结直肠癌(non-mCRC)手术治疗后的预后影响因素，并构建预后预测模型。方法:纳入2014年7月1日至2016年12月31日中国医学科学院肿瘤医院收治的结直肠癌患者846例，其中转移性结直肠癌(mCRC)组314例，non-mCRC组532例。回顾性收集患者的临床资料、术前血液常规和结直肠癌常见肿瘤标志物检查结果。通过随访获得non-mCRC组患者的无病生存时间(DFS)数据。采用单因素和多因素Cox比例风险模型回归分析明确non-mCRC术后DFS的独立影响因素，将这些独立影响因素纳入构建列线图预测模型。采用C指数、受试者工作特征曲线(ROC)及校准曲线评价该模型的性能。结果:mCRC组的血小板/淋巴细胞比值(PLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原242(CA242)均高于non-mCRC组，淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)低于non-mCRC组(均 P<0.05)。ROC曲线分析显示，上述6项指标诊断结直肠癌转移的曲下面积(AUC)从高到低依次为CEA(AUC＝0.775)、CA19-9(AUC＝0.716)、CA242(AUC＝0.712)、NLR(AUC＝0.607)、LMR(AUC＝0.591)和PLR(AUC＝0.556)。多因素Cox回归分析显示，年龄、神经侵犯、pN分期和CA242是non-mCRC患者术后DFS的独立影响因素(均 P<0.05)，据此构建预测non-mCR

作者：刘书霞；张磊；石远凯；韩晓红

来源：中华肿瘤杂志 2022 年 44卷 2期