目的 通过对尸体标本颞部软组织层次的解剖,探讨透明质酸颞部注射充填的安全层次.方法 新鲜成人尸头6例、甲醛溶液保存尸头8例,共28侧头面部标本,沿冠状面切开逐层掀起颞部皮肤软组织,观测颞部组织层次的形态学特点及颞浅动脉、面神经颞支、颞中静脉等与相应组织层次的关系,对颞浅脂肪垫等进行有关测量.根据解剖结果在临床进行颞部透明质酸注射充填,观察手术效果.结果 颞部软组织层次由浅人深为皮肤、皮下脂肪、颞浅筋膜、疏松组织层、颞深筋膜浅层、颞浅脂肪垫、颞深筋膜深层、颞深脂肪垫和颞肌.颞部皮肤和皮下组织结合较紧密;颞浅动脉走行于颞浅筋膜表面的皮下组织中,而面神经颞支走行在颞浅筋膜底面的疏松组织中;疏松组织层是潜在的组织间隙.颞深筋膜在平上眶缘上方1 cm水平分为2层包裹颞浅脂肪垫,其中有颞中静脉通过;颞深脂肪垫是颊脂体在颞部的延伸.根据解剖结果在临床进行颞部透明质酸注射充填,颞中静脉上方区域注射层次为颞肌深面;下方注射层次为颞浅脂肪垫.67例注射效果良好,未出现并发症.结论 颞部上方近额边界部的颞肌深面是透明质酸注射充填的安全层次,颞中静脉下方近颧弓处颞浅脂肪垫是透明质酸注射充填的安全层次.
作者：姜平；陈其庆；黄伟锋
来源：中华整形外科杂志 2016 年 32卷 4期
