目的 探讨腓骨头复合皮瓣修复桡腕关节骨、皮肤缺损的临床效果.方法 2009年8月至2016年12月,应用腓骨头复合皮瓣修复桡腕关节骨、皮肤缺损9例,患者均存在骨质缺损且伤及关节面,皮肤缺损面积为(3 ～7) cm×(5～10)cm.依照腓骨头部分的解剖学特征,以膝下外侧血管束为血管蒂并作为中心,按照腕部皮肤缺损创面的大小和形状,设计包含腓骨头的复合皮瓣.切取复合皮瓣对创面进行修复,皮瓣面积:(4～8) cm×(6～11) cm.术后采用Gartland-Werley腕关节功能评价系统评价.结果 对9例患者进行随访0.5 ～3年,平均1.5年.供、受区切口均一期愈合,无感染,移植腓骨全部骨性愈合.腕关节活动范围:背伸29°～41°,平均32.9°;掌屈18°～33°,平均24.5°;前臂旋前56°～ 83°,平均75°;前臂旋后40°～78°,平均65.4°,平均握力为对侧的78％.Mayo腕关节功能评分为58～91分,平均85分.Gartland-Werley腕关节功能评分:优3例,良5例,中1例;优良率88.9％.患者腕关节稳定性均较好,没有活动性疼痛,恢复日常生活、工作能力.结论 腓骨头复合皮瓣可较好地修复桡腕关节骨皮肤缺损.
作者：夏海；李本英；张德溪；张国辉；王建国
来源：中华整形外科杂志 2017 年 33卷 4期
