目的 探讨下颌骨牵引治疗Braddock-Carey综合征呼吸道梗阻的可行性.方法 2007年8月至2017年11月收治6例Braddock-Carey综合征患儿,术前对其进行综合的升血小板治疗,然后行双侧下颌骨斜形截骨,放置骨牵引器,术后第3天开始牵引,3次/d,0.4 mm/次,每天牵引1.2 mm,至延长到所需长度为止,一般2周左右.3个月稳定固定期后拆除牵引器.结果 6例患儿牵引距离为12～ 20 mm,CT片显示后气道间隙增宽6～10 mm,平均增宽约7 mm.术后5例无出血和感染,1例出血4次,压迫止血后停止.牵引期间所有病例均有疼痛发生,减少牵引频率和速度可以缓解.患儿下颌前移,面型改善明显,阵发性青紫、吸气性呼吸困难及哺乳困难等症状均消失.随访6个月,患儿发育正常,体重、面型基本和正常儿童一样.结论 通过术前升血小板治疗,术中对截骨面出血的阻断处理,以及术后升血小板治疗渡过延长期,骨牵引技术治疗新生儿Braddock-Carey综合征严重呼吸阻塞安全而可行,是一种比较理想的手术方法.
作者：严俊；沈卫民；崔杰；陈建兵；季易；陈海妮；邹继军；高庆文
来源：中华整形外科杂志 2018 年 34卷 8期
