目的 探讨近节指背皮瓣修复逆行指固有动脉穿支皮瓣供区创面的方法 和临床效果.方法2015年7月至2017年2月,共收治18例21指指端损伤患者,均采用逆行指固有动脉穿支皮瓣修复远端缺损,近节指背横行三角形皮瓣修复穿支皮瓣供区,指固有动脉穿支皮瓣供区面积为1.4 cm×2.0 cm～1.8 cm×2.5 cm,指背皮瓣大小(底边 ×高)为1.5 cm×1.5 cm～2.0 cm×1.8 cm.指背皮瓣供区直接缝合.结果 本组所有皮瓣全部成活,创面一期愈合,1例指固有动脉穿支皮瓣出现静脉危象,对症处理后缓解,皮瓣成活.16例19指获得随访,时间为6～18个月,平均9.2个月,皮瓣无明显色差,指体背侧无瘢痕挛缩,逆行指固有动脉穿支皮瓣供区无凹陷,外形良好.手功能优14指,良4指,差1指;指固有动脉穿支皮瓣感觉功能S3级3指,S4级14指,S5级2指;指固有动脉穿支皮瓣两点辨距觉为5～9 mm.结论 采用近节指背横行皮瓣修复指固有动脉穿支皮瓣供区,避免了植皮,改善了指体外观,临床效果确切.
作者：钱俊；芮永军；糜菁熠；邱杨；赵刚
来源：中华整形外科杂志 2018 年 34卷 11期
