目的 探讨游离横行股薄肌肌皮瓣(transverse upper gracilis flap,TUG)在乳腺癌患者术后乳房再造中的临床应用.方法 2010年3月至2016年9月湖南省肿瘤医院收治15例乳腺癌患者,其中乳腺癌分期Ⅰ期8例,Ⅱ期7例,患者年龄(39.5±4.7)岁(37 ～ 62岁).行根治术或改良根治术同期应用TUG皮瓣行乳房再造.术中取供区下肢髋外展屈膝位,以股深动脉发出的股薄肌肌支为蒂,切取TUG皮瓣,皮瓣与股薄肌之间紧密相连,不分离显露穿支血管,转移皮瓣修复乳房缺损.皮瓣供区直接闭合.结果 15例乳房再造的手术时间为(335±44) min(257～365 min).缺血时间为(52±9) min(40～76 min).皮瓣长(27.1±0.1)em、宽(7.8±0.5)cm、厚(3.4±0.2)cm,血管蒂长度为(6.8±0.5)cm.皮瓣平均重量为350 g(285～525 g).所有皮瓣均成活,再造乳房外形良好,弹性好,无皮瓣挛缩变形;皮瓣供区仅遗留线性瘢痕,对下肢功能无影响.随访9～ 36个月,平均16.5个月,效果均较满意,未出现乳腺癌复发.结论 TUG皮瓣切取安全可靠、质地优良,是乳腺癌术后乳房再造的理想方法之一.
作者：宋达疆；李赞；周晓；章一新；彭小伟；周波；吕春柳；彭翠娥；彭文；毛煌兴；李慧；柳泽洋
来源：中华整形外科杂志 2019 年 35卷 3期
