目的 探讨肉毒毒素中毒的推荐治疗方案.方法 2016年1月至2017年8月上海交通大学医学院附属第九人民医院共收治8例A型肉毒毒素中毒患者,均为女性,年龄21 ～33岁,平均26.4岁,均表现出渐进性肌无力加重和肌电图异常.5例在整形外科行抗毒素治疗,注射前进行皮试,随后采用10 000～20 000 U抗毒素肌肉内注射,每日注射1次,连续注射2～3d.3例在神经内科行非抗毒素治疗,仅采用静脉滴注神经营养药物等支持治疗.观察患者四肢肌无力、上睑下垂等临床症状的改善情况并随访肌电图等指标.结果 5例抗毒素治疗组患者肌无力症状改善,复查肌电图示肌信号逐步恢复正常.3例非抗毒素治疗组的患者治疗5d后肌无力症状无明显改善,肌电图信号未恢复正常.结论 规范医疗美容市场是预防A型肉毒毒素中毒事件的关键.发生中毒事件后需及时明确诊断并及时干预,抗毒素具有更好的疗效,但还需深入研究来验证其安全性和有效性.
作者：程辰；谢芸；金锐；何际洲；陈柏君；李青峰
来源：中华整形外科杂志 2019 年 35卷 3期
