目的 探讨完全保留眼轮匝肌的切开法重睑术的手术方法及临床效果.方法 2009年6月至2017年12月中国医学科学院整形外科医院整形九科收治352例单睑患者,女337例,男15例,年龄18～65岁,平均26岁.均行切开重睑成形术,术中完全保留切口附近及睑板前眼轮匝肌,对保留的眼轮匝肌肌肉进行深、浅层释放,形成肌皮瓣,然后完全打开眶隔暴露上睑提肌腱膜,将保留的肌肉瓣游离缘向上高位固定于上睑提肌腱膜,并同时修复眶隔.结果 本组352例,手术切口均一期愈合,无感染、血肿等并发症.52例获6～60个月随访,平均27个月,随访时见患者睁眼重睑线流畅,形态饱满,未见"肉条"外观;闭眼时切口隐蔽平整,无凹陷、沟痕和台阶样畸形,45例效果非常满意;7例不满意,其中2例单侧重睑线变浅,1例经再次手术修复,2例出现双侧重睑线宽度不对称,2例单侧出现睑缘轻度外翻(未修复).结论 眼轮匝肌深、浅层肌膜释放和眶隔高位重置技术的联合应用使再造的重睑呈现自然、动态、逼真的效果,是接近人体生理解剖结构的仿生动态自然重睑术.
作者：刘立强；范金财；何乐人；杨涛；焦虎；杨增杰；甘承；田佳；张倜然；陈弋华；陈红波
来源：中华整形外科杂志 2019 年 35卷 6期
