目的 探讨一种基于上颌前间隙及颧前间隙的眶隔脂肪重置,结合口腔前庭切口内固定纠正睑袋和泪沟畸形的临床效果.方法 回顾性分析2018年8月至2019年2月上海第九人民医院整复外科收治的17例睑袋伴泪沟畸形病例的临床资料,其中男2例,女15例,年龄(36.9±8.8)岁(24～55岁).经结膜作1.0～1.5 cm的横行切口,将眶隔脂肪带蒂游离,分离相应的上颌前间隙和部分颧前间隙,将1～2根可吸收缝线缝合固定在眶隔脂肪游离缘,通过长针经上述间隙穿出到口腔前庭上唇侧所作的同一个小切口,将脂肪下拉到医、患双方都满意的曲线部位,在口腔前庭小切口内打结固定,切口均无需缝合.结果 术后随访(3.53±1.71)个月(1～6个月),结膜切口及口内切口愈合良好,患者睑袋、泪沟畸形均得到明显改善.2例患者术后1周出现中面部一过性牵拉感,1～2周后恢复正常;1例患者术后1个月出现右侧鼻翼旁皮肤红肿、疼痛,静脉滴注头孢拉定,3日后症状消失;未出现下睑退缩、睑外翻、血肿等并发症.结论 对于各年龄段睑袋伴有泪沟畸形及中面部凹陷、无严重下睑皮肤松弛的患者,该术式可以更有效地纠正睑袋和泪沟畸形,改善中面部轮廓,达到年轻化目的.
作者：高玮；林晓曦；金云波；陈辉；乔丛蓁；张世仁；胡丽；邹运；仇雅璟
来源：中华整形外科杂志 2019 年 35卷 12期
