目的:探讨小耳畸形患者再造耳修整术三期手术时，利用残耳软骨合页状翻转再造耳屏的临床效果。方法:回顾性分析2018年1月至2019年1月中国医学科学院整形外科医院整形七科收治的残耳Ⅲ型单侧先天性小耳畸形患者资料。患者耳再造二期手术时保留残耳组织，三期手术时利用残耳组织进行合页状翻转重建耳屏，并结合中厚皮片移植模拟外耳道进行矫治。术后随访观察再造耳屏宽度、隆起高度，以及耳屏形态对称性。结果:共纳入31例小耳畸形患儿，男19例，女12例，年龄6~14岁，平均8岁；右耳16例，左耳15例。术后再造耳屏及移植皮片血运良好，切口均一期愈合。随访3~6个月，正常侧耳屏宽度为(1.05±0.12)cm，患侧为(0.98±0.17)cm，差异无统计学意义(
P＝0.328)；正常侧耳屏高度为(0.53±0.08)cm，患侧为(0.55±0.08)cm，差异无统计学意义(
P＝0.741)。再造耳屏立体感强、形态稳定，外耳门模拟形态良好，患者可佩戴耳机进行活动，满足日常生活需要。
结论:利用残耳软骨进行合页状翻转再造耳屏可起到完善耳廓三维结构形态的作用，联合耳屏后耳甲腔植皮模拟外耳门，可使再造耳更加逼真，同时利用残耳软骨合页状翻转所形成的软骨弹力可实现佩戴耳机的功能。
作者：王爽；何乐人；顾勤浩；尚巧利；杨晨
来源：中华整形外科杂志 2021 年 37卷 12期
