严重脓毒症/脓毒性休克是重症患者死亡的重要原因。早期目标导向治疗(early goal directed therapy,EGDT)给临床提供了一个全面的复苏治疗方向,国际脓毒症指南也将其列为推荐条目。然而,近年来几项大型的随机对照研究表明,EGDT并不能降低严重脓毒症/脓毒性休克患者的病死率,因而对其临床价值产生了一定的质疑。综合分析目前关于EGDT的研究,其临床价值仍然是值得肯定的,但其方案中采用的指标本身存在一定的应用限制,并不适用于所有重症患者。是否新的复苏指标会给临床治疗提供更有效的指导,值得进一步研究。
作者:童洪杰;胡才宝;吕晓春;蔡国龙
来源:中华重症医学电子杂志(网络版) 2016 年 2卷 1期