目的:探讨血浆中肌肉组织特异性miRNA-1、miRNA-206与机械通气患者膈肌功能的相关性及对患者撤机结局的预测价值。方法:纳入2018年5月至2019年2月在东南大学附属中大医院重症医学科接受有创机械通气治疗＞12 h的患者57例。留置膈肌电极导管监测膈肌电活动（EAdi），在持续气道正压通气（CPAP）模式下根据膈肌电信号测量患者神经通气效能（NVE）及神经机械效能（NME），超声测量患者膈肌活动度（EXdi）及膈肌厚度变异率（TFdi）。每日8∶00筛查患者是否符合撤机前条件，符合条件的患者进行30 min的低水平CPAP的自主呼吸试验（SBT），通过后予以撤机拔管并随访撤机结局。在机械通气第1天留取患者外周血标本并保存，采用实时荧光反转录-聚合酶链反应（qRT-PCR）检测血浆miRNA-1及miRNA-206表达水平。根据撤机结果将患者撤机结局分为简单撤机（20例）和非简单撤机（37例，其中困难撤机20例，延迟撤机17例），比较2组患者膈肌功能及血浆miRNA-1、miRNA-206，探讨对撤机结局有显著影响的因素并做预测价值比较。变量相关性采用Pearson相关分析。结果:57例机械通气患者，膈肌功能障碍（DD）的发生率为64.91
作者：张俊谊；徐晓婷；刘玲
来源：中华重症医学电子杂志 2023 年 09卷 1期
