目的 探究两种入路的椎体螺钉内固定术分别联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果及其对患者骨代谢标志物与创伤因子的影响.方法 选取 2018 年 1 月至 2022 年 1 月收治的胸腰椎骨折患者 72例,按照手术方式的不同将其分为 A组(n=36)和B组(n=36).A组给予肌间隙入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗,B组给予棘突旁入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗.比较两组患者围术期指标、Cobb角、伤椎椎体前缘高度比(AVHR)、疼痛程度、伤椎功能、骨代谢指标及创伤因子水平.结果 A组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间均显著少于B组(P＜0.05).两组患者术后Cobb角、视觉模拟量表(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、抗酒石酸酸性膦酸酶 5b(TRACPsb)水平与术前比较均显著降低(P＜0.05),且A组显著低于B组(P＜0.05).两组患者术后AVHR、骨钙素(OC)、骨保护素(OPG)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌红蛋白(Myo)、肌酸激酶(CK)水平与术前比较均显著升高(P＜0.05),且 A组 AVHR、OC、OPG水平显著高于 B组(P＜0.05),LDH、Myo、CK水平显著低于B组(P＜0.05).结论 与棘突旁入路比较,肌间隙入路椎弓根螺钉内固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎骨折具有手术时间短、手术创伤小、术后恢复快的特征,并有益于缓解患者疼痛,改善患者伤椎
作者：姜春晓；占红建；李建辉
来源：浙江创伤外科 2023 年 28卷 6期
