目的 研究乳腺癌保乳术中超声引导下亚甲蓝定位法的临床价值.方法 选取2019年4月至2022年4月本院收治的110例乳腺癌行保乳手术治疗的患者,根据其治疗意愿分为对照组与观察组,其中对照组接受常规超声体表定位法(44例),观察组接受超声引导下亚甲蓝定位术(66例).观察组继续依据亚甲蓝注射剂量的差异性,分为三组,分别为0.5 mL组(22例)、1.0 mL组(22例)、1.5 mL组(22例).比较观察组与对照组的手术微创性、精准性评价、美容效果、复发率.同时对比亚甲蓝不同剂量组的淋巴结检出数目、染色面积及不良反应.结果 经分析,亚甲蓝不同剂量组的淋巴结检出数目、染色面积相比不具有差异性(P>0.05);0.5 mL组的不良反应率少于1 mL组、1.5 mL组,但三组相比无差异(P>0.05).术后6个月,观察组的美容效果优良率高于对照组(P<0.05);两组跟踪随访1年内的复发率相比无差异(P>0.05).相比于对照组,观察组最大切缘≤2 cm占比高,切缘阴性率高,二次扩切率低(P<0.05).结论 乳腺癌保乳术中应用超声引导下亚甲蓝定位法明显提高了手术精准性与微创性,患者术后切口美容效果高、复发率低.0.5 mL剂量亚甲蓝与其他高剂量亚甲蓝注射后的淋巴结检出数目、染色面积相比不具有差异性,且不良反应低,可根据患者情况作为首选剂量.
作者：徐叶锋；龙才权
来源：浙江创伤外科 2023 年 28卷 7期
