目的 探究经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者冠脉生理学指标变化及其对冠脉功能学的评估价值.方法 分析本院在2021年1月至2022年12月收治的74例行经PCI治疗的冠心病患者的临床资料,分别于PCI术前、术后即刻测量患者冠脉生理学指标的变化,包括冠脉病变远端血流压力(Pd)、主动脉压(Pa)、充血状态下平均传导时间(TmnHyp),计算得出冠脉血流贮备分数(FFR)、冠脉微循环阻力指数(IMR)、冠脉血流储备(CFR);以术后冠脉血流变化分组,分为血流增加组(n=50)和未增高组(n=24),采用广义线性回归分析模型(Logistic)分析术后血流变化的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积AUC评估各冠脉生理学指标对冠脉功能学的预测价值.结果 两组术后IMR较术前减少,CFR、FFR较术前明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),且血流增加组IMR低于血流未见增加组,CFR、FFR高于血流未见增加组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析IMR减少、CFR增加、FFR增加是术后血流增加的影响因素(P＜0.05).IMR预测冠心病患者PCI术后血流增加的ROC曲线下面积AUC为0.679,灵敏度为75.8％,特异度为77.3％;CFR预测冠心病患者PCI术后血流增加的ROC曲线下面积AUC为0.668,灵敏度为74.2％,特异度为66.0％;FFR预测冠心病患者PCI术后血流增加的ROC
作者：方慧勤；崔晓；方黎祥；赵红萍；沈鹃琴
来源：浙江创伤外科 2023 年 28卷 9期
