目的 探讨通过超声引导经"肾椎体乳头-盏颈"轴线穿刺通路在经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的安全性.方法 选取 2020年9月至 2022年 3月上尿路结石在本院行PCNL治疗的 255例患者行回顾性分析,根据术中不同的穿刺引导,将 141例经"肾盏穹窿-盏颈"轴线的设为对照组,114 例经"肾椎体乳头-盏颈"轴线的设为观察组,比较两组术中出血量,围手术期失血量,输血及介入下止血治疗情况.结果 观察组患者术中出血量、术后 24 小时及 3 天时血红蛋白下降量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后 1周时复查血红蛋白下降量虽少于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).对照组中 3例输血及 2例超选择肾动脉栓塞止血,观察组中均未予输血及肾动脉栓塞治疗.结论 PCNL术中运用超声引导经"肾椎体乳头-盏颈"轴线穿刺建立经皮肾通道是一项安全有效的技术,更精准的避开肾脏大血管,其对比当前公认穿刺路径具有术中及术后出血量更少,无明显出血并发症发生,值得临床推广应用.
作者：包鹏飞；叶俊杰；张会江
来源：浙江创伤外科 2023 年 28卷 10期
