目的:观察咪唑安定和异丙酚对体外循环(CPB)心瓣膜置换术围术期IL-6、IL-8、IL-10的影响.方法:将20例择期行CPB心瓣膜置换术的风湿性心脏病患者随机分为咪唑安定组(M组)和异丙酚组(P组),每组10例.麻醉诱导M组用咪唑安定0.06～0.10 mg/kg,P组用异丙酚1.00～1.50 mg/kg静注,其余均用东莨菪碱、芬太尼、维库溴铵、利多卡因诱导,麻醉维持除用芬太尼、维库溴铵间断静注外,M组分次追加咪唑安定0.04～0.1 mg/kg,P组静注异丙酚3～5 mg/kg*h-1.分别在麻醉前(T1)、腔静脉插管时(T2)、主动脉阻断后30 min(T3)、主动脉开放后10 min(T4)、1 h(T5)、2 h(T6)、4 h(T7)、24 h(T8)从桡动脉采血,测定hct、IL-6、IL-8、IL-10.结果:与T1相比,3组患者T4～T7外周血IL-6、IL-8、IL-10明显升高(P＜0.01),分别于T5、T6、T5达峰值;P组T7时IL-8值明显低于同时点的M组(P＜0.05);而T4～T6时IL-10则显著高于同时点的M组(P＜0.05或P＜0.01).结论:与咪唑安定麻醉相比,异丙酚麻醉能减轻CPB心瓣膜置换术患者围术期IL-8反应和增加IL-10释放.
作者：冯智英；陈军；陈庆廉
来源：浙江大学学报(医学版) 2003 年 32卷 5期
