目的:评价高容量血液滤过(high-volume hemofiltration treatment,HVHF)在早期重症脓毒症患者中的疗效.方法:将30例符合国际诊断标准的重症脓毒症患者纳入本研究,按照脓毒症集束治疗指南进行干预,在确诊24 h内行HVHF治疗,每日连续给予床旁HVHF治疗12～18 h,连续观察72 h.比较治疗前和治疗24 h、48 h、72 h后各时间点动脉血乳酸值、血清细胞因子(IL-6、IL-10)、C反应蛋白(CRP)和氧代谢指标[动脉血pH值、氧和指数(PaO2/FiO2)]等.结果:HVHF治疗24 h、48 h、72 h后脓毒症患者动脉血乳酸值和血清IL-6均明显降低(P<0.05),IL-10无明显变化(P>0.05),CRP在HVHF治疗48 h后显著下降,氧代谢指标得到明显改善(P均<0.05).结论:HVHF可通过清除血乳酸、促炎因子,减轻脓毒症患者过度的炎症反应,改善组织细胞的氧代谢.
作者：张宁；邱泽亮；程宝莉；金悦；徐俊龙；楼天正
来源：浙江大学学报（医学版） 2010 年 39卷 5期
