目的:了解社区情境中老年抑郁的患病率、自然转归及风险因素预测模型.方法:随机选取一个完整社区作为研究点,采用PHQ-9量表对1275名60岁以上的老年人进行筛查；然后使用SCID,对所有PHQ-9在10分以上、50％的PHQ-9在5～9分之间的和5％的PHQ-9小于5分的老年人进行诊断性访谈,对所有接受诊断性访谈的老年人使用PHQ-9,在1年内每隔3个月随访一次,第12个月时使用SCID进行诊断访谈；把12个月之后的PHQ-9得分作为因变量,对10个可能的危险因素进行Logistic回归分析.结果:初次筛查有141人(11.1％)得分超过10分,298人(23.4％)得分为5～9分,836人(65.5％)得分为0～4分,初次诊断访谈发现符合major depressive disorder(MDD)的老年人有93名,老年抑郁症的时点患病率是7.3％；与1年后PHQ-9得分相比,原先无抑郁症状对象中,17.6％出现抑郁症状；有抑郁症状的对象中,50％抑郁症状减少或程度下降,9％发展为明显的抑郁症状,有41％没有变化；有明显抑郁症状的对象中,12％缓解为没有明显抑郁症状,24％抑郁症状减少或程度下降,64％持续抑郁症状明显；累积疾病、社会支持、文化程度、日常能力及基线抑郁水平是其显著预测因素.结论:老年抑郁症的患病率高,1年的自然转归无明显缓解,识别率和诊断和治疗率都很低,专科-社区卫生合作的管
作者：刘丽婷；陈树林；金涛；李琳；范海楠；余湘娥；方瑜；马彦；许百华
来源：浙江大学学报（医学版） 2012 年 41卷 6期
