目的:探讨儿童外周血造血干细胞(PBSC)的采集方法,并对采集效果进行评价.方法:患者采用化疗和G-CSF或GM-CSF动员,异体供者用G-CSF动员,待WBC数回升至>5.0×109/L,应用CS-3000 Plus、COM TEC和COBE Spectra 3种血细胞分离机进行PBSC采集,设定循环血量为总血容量(TBV)的2~3倍,对于体重<20 kg,红细胞压积(HCT) <24%或者TBV≤1 100 ~1 650 ml的小儿,须采用经25 Gy γ射线照射的同型少白细胞红细胞预注管路和低流速分离(全血流速一般为10~30 ml/min).用流式细胞仪检测所采集干细胞的CD34+细胞数,并计数单个核细胞(MNC)数.分析采集细胞中CD34+细胞数与采前MNC数量及采集循环血量的关系.结果:使用CS-3000 Plus血细胞分离机成功采集10例,COBE Spectra血细胞分离机成功采集18例,COMTEC血细胞分离机成功采集3例.采集次数为1~5次,平均1.5次,获得CD34+细胞数(7.9±2.9)×106/kg,MNC数(7.4±3.1)×l08/kg.相关性分析显示,所采集到的CD34+数量和采集前MNC数、采集的循环血量呈正相关(r2=0.6229,P<0.0001;r2=0.1905,P=0.0141).结论:根据儿童患者/供者的体重、TBV、动员情况和循环血量等因素选择合适采集方法,经过1~2次单采都可以安全地采集到高浓度的、能满足临床需要的PBSC.
作者:殷国美;沈卓岚;秦斐;钱文斌
来源:浙江大学学报(医学版) 2013 年 42卷 3期