目的:观察不同严重程度急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓远期预后和出血转化的影响因素。方法:回顾性分析2009年6月至2013年12月在浙江大学医学院附属第二医院神经内科因AIS接受静脉溶栓治疗患者的资料,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)将患者分为轻度(≤8分)、中度(9~15分)、重度(≥16分)三组,分别观察影响患者溶栓后的预后(3月时改良Rankin评分≤2分定义为预后良好)及发生出血转化的因素。结果:共365例患者纳入分析:轻度134例、中度121例、重度110例。轻度AIS患者中,年龄[ OR=0.937,95%可信区间(CI):0.898~0.978;P=0.003]、基线NIHSS(OR=0.732,95%CI:0.564~0.950;P=0.019)、发病至治疗时间在270 min内( OR=4.109,95%CI:1.441~11.719;P=0.008)是预后良好的独立影响因素;而基线血糖( OR=1.326,95%CI:1.009~1.743;P=0.043)是发生脑实质出血型出血转化的独立影响因素。中度AIS患者中,年龄( OR=0.954,95%CI:0.924~0.984;P=0.003)、基线NIHSS ( OR=0.760,95%CI:0.619~0.933;P=0.009)是预后良好的独立影响因素;而心房颤动( OR=3.307,95%CI:1.140~9.596;P=0.028)、收缩压( OR=0.
作者:严晓波;张圣;严慎强;楼敏
来源:浙江大学学报(医学版) 2015 年 1期