神经内分泌肿瘤的发病率逐渐增多，而绝大多数神经内分泌肿瘤发生在胃肠胰。随着近年靶向治疗药物在临床上的应用，临床对病理诊断的要求愈来愈高。正确的靶向治疗首先需要正确的靶向诊断，因此需要临床医师和病理医师形成共识的神经内分泌肿瘤诊断规范。本文阐述了胃肠胰神经内分泌肿瘤的基本概念和百年认识过程；概要呈现神经内分泌肿瘤诊断名称和分级的演化过程；从临床需求出发，胃肠胰神经内分泌肿瘤诊断的八个步骤；本文还对目前病理诊断中尚无统一意见的四个问题进行了讨论，包括病理诊断过程的免疫组织化学标记的选择和应用，高增殖活性亚群神经内分泌肿瘤，普通腺癌神经内分泌分化和分子遗传学特征及靶向治疗。这些问题的正确理解有助于临床神经内分泌肿瘤的诊断和治疗。
作者：来茂德
来源：浙江大学学报（医学版） 2016 年 45卷 1期
