目的:探讨剖宫产术后瘢痕部位妊娠滋养细胞疾病的临床特点、诊断以及治疗方法.方法:收集浙江大学医学院附属妇产科医院2011年12月至2016年12月收治的3例剖宫产术后瘢痕部位妊娠滋养细胞疾病患者的临床资料.同时,检索万方数据、维普资讯中文期刊服务平台、中国知网、PubMed、ISI Web of Knowledge和荷兰《医学文摘》,筛选出剖宫产术后瘢痕部位妊娠滋养细胞疾病病例,并进行回顾性分析.结果:共有20例患者纳入分析.临床主要表现为停经或人工流产后异常阴道出血,可伴有腹痛;19例患者伴有血β人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)异常增高.典型超声表现主要有子宫体积异常增大,宫腔内见蜂窝样异常回声(或描述为多个囊性暗区、多个无回声区及多个液性暗区)或不均质回声团块,可与肌层分界不清,病灶内或周边血流信号丰富;部分超声检查同时提示病灶位于前峡部或累及剖宫产术后瘢痕部位.初步诊断提示为剖宫产术后瘢痕部位病灶的12例患者中,9例接受了子宫动脉栓塞术(UAE)预处理,仅1例未行UAE的患者出血量大于1500 mL,均未发生因大出血而切除子宫的情况;而初步诊断未提示剖宫产术后瘢痕部位病灶的8例患者中,其中1例接受了UAE预处理,3例因出血量大于1500 mL而切除子宫.除2例患者未提供随访信息或失访,18例患者随访至今均无死亡病
作者：张格尔；潘子旻
来源：浙江大学学报（医学版） 2017 年 46卷 5期
