目的:探讨探头式共聚焦激光显微内镜(pCLE)在胃癌及其癌前病变临床诊断中的作用.方法:选取2013年12月至2014年11月于浙江大学医学院附属第一医院及2014年1月至2017年12月于浙江中医药大学附属第一医院行pCLE上消化道检查患者的资料,根据已知胃黏膜病变的pCLE诊断标准,以病理诊断作为金标准,统计分析pCLE诊断萎缩性胃炎(AG)、胃黏膜肠上皮化生(GIM)、低级别上皮内瘤变(LGIN)、高级别上皮内瘤变(HGIN,包含胃癌)的诊断效能.结果:共纳入119例患者,共计154个胃黏膜病变.pCLE诊断AG的敏感度、特异度分别为94.34％、91.09％,符合率为92.21％,κ值为0.83.pCLE诊断GIM的敏感度、特异度分别为84.47％、92.16％,符合率为87.01％,κ值为0.72.pCLE与病理诊断完全型GIM的符合率为0.75,κ值为0.49;诊断不完全型GIM的符合率为0.79,κ 值为0.48.pCLE诊断LGIN的敏感度、特异度分别为85.29％、87.50％,符合率为87.01％,κ值为0.66;pCLE诊断HGIN的敏感度、特异度分别为95.83％、97.17％,符合率为96.75％,κ值为0.92.结论:pCLE可用于诊断胃癌及癌前病变且诊断效能高,并可对GIM进行初步分型诊断.
作者：马盼盼；蔡利军；吕宾；乐敏
来源：浙江大学学报（医学版） 2019 年 48卷 5期
