目的:系统评价二甲双胍治疗糖尿病对患者认知情况的影响.方法:对中国生物医药文献服务平台(CBM)、CNKI、PubMed等数据库进行检索,搜索收集自建库至2022年12月31日发表的与二甲双胍改善糖尿病患者认知功能有关的随机对照试验,利用RevMan5.3进行数据的统计和分析,简易精神智力状态评分(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知评定(montreal cognitive assessment,MoCA)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)及不良反应等结果进行分析.结果:在符合纳入标准的十篇文献中,共1 328名患者被纳入研究,其中治疗组663例,对照组665例.Meta分析结果提示:磺脲类降糖药观察组的MMSE评分优于对照组,且数据结果有显著性差异,但胰岛素类降糖药组其观察组MMSE评分低于对照组,差异显著.MoCA评分观察组与对照组无证据支持有统计学差异;观察组的NIHSS评分显著高于对照组,组间差异有统计学意义;观察组与对照组之间的不良反应比较无显著性差异.结论:二甲双胍对改善糖尿病患者的认知功能具有良好的作用,可以促进神经功能的恢复,但与胰岛素相比未体现明显的神经认知功能改善作用,但具有较好的安全性,可以用于糖尿病伴认知障碍的治疗.
作者：高珊；笱玉兰
来源：神经药理学报 2023 年 13卷 1期
