目的:观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)复合丙泊酚在内镜下逆行胰胆管造影术(encoscopic retrograde cholangio-pancreatography,ERCP)中的麻醉效果,探讨 Dex 复合用药的合适剂量.方法:选取在静脉麻醉下行ERCP的患者160例,随机分为4组,其中D1、D2、D3组均在10 min内输注Dex负荷量1.0 μg·kg-1,然后分别以0.3、0.5、0.7 μg·(kg·h)-1Dex复合丙泊酚维持麻醉,C组给予等量生理盐水.记录各组患者麻醉前(T0)、意识消失时(T1)、十二指肠镜进入食管时(T2)的心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼 吸频率(respiratory rate,RR)、经皮血氧饱和度(percutaneous oxygen saturation,SpO2)、血清皮质醇浓度(cortisol,Cor)、丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、不良反应等.结果:与C组相比,实验组MAP和HR在T1、T2时段及RR在T2时段均明显降低(P＜0.05);组内T2较T1 时段比较,C组和D1组MAP和HR显著升高(P＜0.05),D3组下降(P＜0.05),D2组变化幅度较小(P＞0.05),4组患者各时间点SpO2差异均无统计学意义(P＞0.05).实验组丙泊酚用量、T2时期及术后10 min血清Cor浓度明显降低(P＜0.05),苏醒时间D3组较其他3组延长,差异有统计学意义(P＜0.05),但均在临床可接受范围内.C组和D1组体动、恶心

作者：李向博；袁莉；李国利；滕金亮

来源：神经药理学报 2023 年 13卷 1期