目的探讨高血压病人的血压和心率在全天24小时的高低变化规律及其与并发症的关系.方法分析329例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期高血压患者和73例正常对照组动态血压检查资料,寻找全天每小时平均收缩压(SBP)、平均舒张压(DBP)和平均心率(HR)的最高点(～P)和最低点(-T).利用圆分布规律,统计各组血压和心率的高点和低点集中时间α及标准差,并进行组内各参数的Watson-williams检验.结果各期高血压组和正常组有相似的昼夜变化规律,收缩压、舒张压和心率的高点均集中在早晨4～9时;低点均集中在0～5时.组内各项参数比较,发现心律高点和低点均早与收缩压和舒张压,在正常组和Ⅱ、Ⅲ期高血压组均有显著差异(P＜0.01).结论高血压患者急性心脑血管并发症多发生于早晨,本研究发现该时段正是血压和心率由最低点至最高点的剧烈变化时段,心率在神经系统作用下首先升高,然后收缩压和舒张压在神经体液的双重作用下达到一天的最高点.推测清晨的血压心率剧烈变化易导致并发症产生,推荐时间药物疗法.
作者：陈明；黄慧芳；谢建洪；孙东升
来源：浙江临床医学 2000 年 2卷 11期
