目的提高医源性胆管损伤的诊断及防治水平.方法回顾近12年医源性胆管损伤28例,分析早期诊断、处理方法和治疗效果.结果术中发现5例胆管损伤立即修复,均治愈.术后发现的胆管损伤则采用不同的方法及早处理.对胆漏先行胆道及腹腔引流,3～6个月后再作胆道重建术;对胆管梗阻不伴感染者,6例1周内行胆道重建,术后1～4年内均发生吻合口狭窄,9例3～4周后(胆管扩张≥1.5cm)行胆道重建,随访2～4年,无吻合口狭窄发生.结论术者直视下仔细操作、解剖清楚,是预防胆管损伤的关键.胆管损伤应根据损伤具体情况,选择不同的方法及时处理.胆管梗阻无感染者,待胆管扩张≥1.5cm时,再作重建术,可避免吻合口狭窄的发生.
作者：金晓波；杨越涛；梅一军；丁敏勇；兰金耀；冯侃
来源：浙江临床医学 2002 年 4卷 4期
