目的探讨神经端侧吻合术后支配靶器官的再生神经的来源.方法成年雌性 SD大鼠 14只,分成 3组 (1)实验组:切断大鼠左侧腓总神经,将其远断端与相应水平的胫神经侧方吻合,胫神经外膜开窗,共 14条; (2)正常组:大鼠右侧腓总神经不作处理,共 7条; (3)未吻合组:大鼠右侧腓总神经切断后,两断端结扎反转固定于附近肌肉,不做吻合,共 7条.术后 7个月各组分别随机取出 5只大鼠行肌电图检查、神经纤维计数.剩余 4只大鼠行辣根过氧化物酶 (Horseradish Peroxidase HRP)逆行追踪.结果实验组胫前肌都可引出不同比例的" M"波,而未吻合组却始终没有引出诱发电位.实验组可发现吻合口远端腓总神经有大量的有髓神经纤维,未吻合组未见神经纤维.实验组吻合口远、近端胫神经纤维计数差异无显著性.辣根过氧化物酶 (HRP)发现实验组 L2- 5脊神经节可见淡染色的神经元细胞体,未吻合组未见 HRP阳性的标记神经元细胞体,正常组 L2- 5脊神经节可见浓染色的标记神经元细胞体.结论神经端侧吻合后神经纤维可以再生,再生的神经纤维来自供体神经的侧方发芽.
作者：林金德；宋建良；荣国华
来源：浙江临床医学 2003 年 5卷 1期
