目的研究小儿肾病综合征脂质紊乱及其转归与蛋白代谢异常的关系,以便为正确防治NS脂质紊乱提供临床参考.方法检测27例小儿原发性肾病综合征患者血脂、血尿蛋白及白蛋白指标,并分析激素治疗后脂质紊乱转归与蛋白代谢的相关关系.结果经激素治疗,TC、TG、LDL、apoB得到相应缓解(P＜0.01),但仍高于正常对照组(P＜0.01).治疗前肾病综合征患儿,血清白蛋白(ALB)、尿白蛋白排泄率(UAE)与TC、TG、LDL、apoB均有显著的相关关系(P＜0.01),而24h尿蛋白定量(Up)仅与TC有显著的相关(P＜0.05);激素治疗早期(治疗2周后)UAE、Up的下降量(△UAE、△Up)与治疗后期(治疗2个月后随访)血脂指标的变化量(△TC、△TG、△LDL、△apoB)有一定的相关性(P＜0.01,P＜0 05);与△Up相比,△UAE与△TC、△TC、△LDL、△apoB有更大的相关性(P＜0.05).结论白蛋白为代表的中分子蛋白在尿中丢失与肾病综合征脂质紊乱密切相关,激素治疗后尿白蛋白排泄率的早期变化是脂质紊乱治疗转归相对特异的临床实验指标.
作者：袁琛；马名方；魏亚新；沈雪华；钱强；潘佳慧
来源：浙江临床医学 2003 年 5卷 12期
