目的：探讨A型肉毒毒素（BTX-A）配合康复训练治疗儿童脑外伤后肢体痉挛性运动障碍的疗效。方法采用前瞻性随机对照研究，选取脑外伤后肢体痉挛性运动障碍的患儿44例。随机分为两组。治疗组：注射A型肉毒毒素+康复训练组22例（其中上肢痉挛12例、下肢痉挛10例）。对照组：单纯康复训练组22例（其中上肢痉挛10例、下肢痉挛组12例）。分别观察治疗前、治疗后4周、8周、12周时用改良Ashworth量表、粗大运动功能评估量表（GMFM）进行评估。结果治疗组与对照组之间同期比较，其改良Ashworth量表、粗大运动功能评估量表评估均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组中上肢痉挛患儿改良Ashworth评估及粗大运动功能评估量表评估优于下肢痉挛患儿，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 A型肉毒毒素注射治疗联合康复训练对儿童脑外伤后痉挛性运动障碍的改善有较好作用，且上肢痉挛者获益可能优于下肢痉挛者。
作者：曾晓艳；董燕；吴涛；陈波
来源：浙江临床医学 2014 年 12期
