目的：探讨异位妊娠行腹腔镜保守性手术联合甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮的可行性、安全性及治疗效果。方法回顾分析2011年1月至2012年12月确诊为异位妊娠的患者112例，分别采用腹腔镜联合MTX与米非司酮保守性手术(腹腔镜组)和MTX配合米非司酮药物保守治疗(药物组)，腹腔镜组62例，腹腔镜术中使用MTX病灶局部注射，术后使用米非司酮口服；药物组50例，肌肉注射MTX加口服米非司酮。比较两组患者的治愈率、血β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)值下降至正常的时间，治疗后恢复月经并于经净3~7d行输卵管通液术，观察输卵管再通率。结果腹腔镜组的治愈率明显高于药物治疗组（P<0.05）；腹腔镜组血β-HCG值下降至正常的时间明显快于药物治疗组(P<0.01)；腹腔镜组的输卵管再通率明显高于药物治疗组(P<0.05)。结论腹腔镜保守性手术联合MTX与米非司酮治疗异位妊娠综合了腹腔镜手术与药物治疗的优势，具有创伤小、康复快、治疗时间短的优点，是一种安全、有效的保守治疗方法，值得推广。
作者：吴珊珊；顾玲珠
来源：浙江临床医学 2014 年 12期
