目的 探讨两种不同术后镇痛方式对肺癌根治术患者术后肿瘤生长转移的影响.方法 将70例择期全麻下行肺癌根治术患者随机分为A、B两组,各35例,A组为单纯舒芬太尼静脉镇痛(PCIA);B组为多模式镇痛(MMA).于麻醉前、术后24h、48h,术后1个月等4个时间点用流式细胞仪检测T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)及NK细胞水平.结果 两组患者在术后肿瘤生长转移情况间的差异均无统计学意义(P＞0.05);两组患者CD4+、CD4+/CD8+水平于术毕24、48h较麻醉前降低(P＜0.05);与A组比较,B组CD4+、CD4+/CD8+在术后24h下降幅度较小(p＜0.05);与麻醉前比较,两组术毕24、48h NK细胞水平均显著下降(P＜0.05),B组NK细胞水平在术毕24、48h均明显高于A组(P＜0.05).结论 MMA可通过降低CD4+T淋巴细胞以及NK细胞数量下降幅度,减轻肿瘤患者免疫抑制,对术后肿瘤生长转移的影响较弱.
作者：许宏亮
来源：浙江临床医学 2015 年 17卷 1期
