目的：探讨无高血压及（或）糖尿病的初发急性心肌梗死（AMI）患者的危险因素及冠状动脉病变特点。方法选择AMI且无高血压及糖尿病的患者170例，按年龄分为青年组23例（年龄<45岁），中年组69例（45岁≥年龄<60岁），老年组49例（60≥年龄<75岁）和高龄组29例（年龄≥75）。分析各组患者AMI的危险因素及冠状动脉病变特点。结果高龄组中，女性患者比例明显升高，与其他3组比较差异有统计学意义（P<0.05）。青、中、老年组吸烟史比例明显高于高龄组（P<0.05）。各组发病诱因及饮酒史比例差异无统计学意义。青、中年组身体质量指数（BMI）明显高于老年组及高龄组（P<0.05）。青、中年组TC、TG及LDL-C水平均显著高于老年组及高龄组（P<0.05）。各组H D L-C和UA、病变血管及冠状动脉病变差异无统计学意义。结论无高血压及（或）糖尿病的急性心肌梗死患者中，性别、吸烟、家族史、高血脂血症等是冠心病的危险因素，而年龄、尿酸、HDL-C对冠状动脉病变无明显影响，不同年龄组冠状动脉病变情况未见明显差异；因此，应重新审视年龄、尿酸等危险因素在非高血压及（或）糖尿病的AMI中的作用（尤其在年轻人中），针对处理不同年龄组的主要冠心病危险因素。
作者：张优；谢加；张其银；董宏凯；邹操；惠杰
来源：浙江临床医学 2015 年 9期
