目的 比较传统开胸及胸腔镜下改良Heller手术治疗贲门失弛缓症的术中及术后结果.方法 39例贲门失弛缓症患者接受改良Heller手术.根据手术方式分成2组.其中开胸Heller手术组(开胸组)16例,胸腔镜Heller手术组(胸腔镜组)23例,比较术前和术后食管直径、食管下段括约肌压力(LESP)、食管末端pH值,以及两组手术时间、出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症及手术有效率.结果 39例均手术成功,无食管穿孔等严重术后并发症.随访1年,开胸组及胸腔镜组有效率分别为93.8％和91.3％.两组术后食管直径、LESP、食管末端pH值均较术前明显改善.胸腔镜组在出血量和术后住院时间明显低于开胸组(p＜0.05).两组手术时间和住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 改良Heller手术治疗贲门失弛缓症安全、有效.胸腔镜创伤小,住院时间短,值得有条件的医院推广.
作者：孟小鹏；郑国平；张六伢；陈维
来源：浙江临床医学 2015 年 17卷 10期
