目的 观察不同时期介入治疗与药物保守治疗老年不稳定性心绞痛(UA)的临床效果及预后转归,探讨UA的临床治疗选择.方法 选取104例老年UA患者为观察对象进行分析.37例接受药物保守治疗,31例接受早期经皮冠状动脉介入治疗(PCI),36例接受择期PCI治疗,按照治疗方式不同分为保守组(n=37),早期组(n=31)和择期组(n=36),比较3组患者治疗期间心血管事件发生率,左心室功能变化及预后转归.结果 早期组、择期组患者介入治疗均成功,支架植入后早期组心肌梗塞溶栓治疗(TIMI) 2～3级比例与择期组无显著差异(P＞0.05);早期组TIMI心肌灌注分级(TMPG) 2～3级比例高于择期组(P＜0.05).保守组非致命性心肌梗死、心力衰竭、再发心绞痛发生率显著高于早期组和择期组(p＜0.05);但保守组出血发生率显著低于早期组和择期组(P＜0.05).治疗6个月后复查心脏彩色多普勒超声,与保守组比较,早期组、择期组患者左心室舒张末内径(LVEDD)明显降低(P＜0.05),而心输出量、左心室射血分数(LVEF)均显著提高(P＜0.05);早期组心输出量、LVEF稍高于择期组,但差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者心因性死亡无显著差异(p＞0.05),而早期组、择期组心因性再入院率显著低于保守组(P＜0.05).结论 老年UA患者PCI治疗会增加术后出血风险,但介入治疗可降低治疗
作者：吕英俊；赵新国；岳玉国
来源：浙江临床医学 2015 年 17卷 10期
